Eur Heart J：心肌梗死高血压LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

临床试验表明增大低密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少肾脏（CV）重大事件。近日，肾脏领域权威MagazineEur Heart J上发表文章了一篇研究工作评论，研究工作部门目的调查心肌梗死（MI）后LDL-C改变和他奎吗啡强度与预后之间的关系。

因MI康复症状研究工作部门对其平均寿命和关键肾脏重大事件顺利进行了随访。研究工作部门研究了MI与随访6至10周之间LDL-C的改变原因，并用于修正后的Cox回归研究评估了LDL-C改变的四分奇数和他奎吗啡强度与症状命运之间的关联性。

该研究工作总共对40607名症状顺利进行了随访，中都位时间段为3.78年。LDL-C的中都奇数改变为增大1.20 mmol/L。比起于LDL-C增大略为较小（0.36μmmol/ L，25％的百分奇数）的症状，LDL-C增大略为很大（1.85 mmol / L，第75个百分奇数）所有命运不确定性比（HR）很低：平均寿命、MI和缺血性卒中都的复合命运为0.77（0.70–0.84）；全因平均寿命为0.71（0.63-0.80）；肾脏平均寿命为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；缺血性卒中都为0.76（0.62-0.93）；尿毒症开刀为0.73（0.63-0.85），动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与康复时用于低强度他奎吗啡的症状比起，康复时用于相比之下他奎吗啡用药增大LDL-C≥50％的症状的所有命运发生率也很低。

由此可见，MI后最初LDL-C增大层面很大和相比之下他奎吗啡用药，与增大所有CV命运和全因平均寿命的不确定性有关。这些结果支持了临床试验数据资料，提示在MI后最初增大LDL-C具有仅有更进一步。

值得注意引自：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.