ERJ：肝血管阻力可预测与间质性肝病相关的肝动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

食管高灌入(PH)是许多慢性肺部哮喘的常见并发症，常常是COPD和间质性肺炎(ILD)。 在这些情况，PH 的演进与症状的加重和死亡风险的提高有关。 在大多数慢性肺炎症状中，PH 的脏器物理导致程度为轻度至中度，而一些症状会演进为重度 PH，目年前定义为大约食管灌入 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些脏器物理标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠统计数据。

在与COPD相关的PH症状中，ZEDER 等人最近表明，肺肾脏阻力 (PVR)>5WU 是出生率的最强者脏器物理假设这两项，所作建议使用该电位来定义这组症状的导致 PH。 我们想知道这个电位究竟也适用作罹患与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的症状。

为了解决这个问题，我们研究了来自食管高灌入新开始治疗法的比较年前瞻性申请处 (COMPERA) 的统计数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于因特网的 PH 申请处，它年前瞻性地收集有关接受 PH 治疗法的症状的特征、治疗法和结果的详细统计数据。 来自欧美国家（奥地利、比利时、德国、希腊、奥地利、意大利、拉脱维亚、波兰、葡萄牙、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH中心进行其中，大约80%的入组症状来自德国。

COMPERA跻身症状：

1) 2006 年 6 年初 13 日至 2021 年 1 年初 21 日期间新诊断为 PH-ILD 的幼小症状；

2) 涵盖 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔灌入 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液物理；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续统计数据以中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）暗示，分类学统计数据以存量和百分比暗示。随访于 2021年4年初30日过后。

在上半年日（2021 年 5 年初 1 日），COMPERA 统计目录中申请了 10651 名症状，其中 662 名症状被归入为 PH-ILD。 其中，213 名症状因此表原因被意味著：基线访视年前 6 个年初以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 症状的研究，PVR> 5 WU 是比较好的预后上半年值，而在我们对 PVR-ILD 症状的研究中，在 PVR 处看到了逃过一劫和非逃过一劫错综复杂的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的研究还表明，随着 PVR> 5 WU，出生率贞着提高。 同时，在本研究中未找到当年前基于 mPAP 的慢性肺炎导致 PH 定义不具备预后意义。 基于这些找到，同时难以实现本次研究和之年前研究的上都，我们认为 PVR> 5 WU 不应用作定义慢性肺炎症状究竟存在导致 PH。

评论中有：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.